吸奶器或与儿童哮喘高发相关
对于已经成为或是将要成为妈妈的人来说，👇下图这件器具一定不会陌生。
这是一件吸奶器。顾名思义，就是把奶水吸出来。
对于采用母乳喂养的妈妈来说，吸奶器不仅能避免堵奶引发的乳腺炎，也能在上班时间或是不便直接哺乳的情况下给予宝宝很好的照料，继续享受母乳喂养的优势。
即：通过母乳喂养将母体中的微生物能够垂直传递给孩子，由此尽快帮助宝宝建立起肠道菌群环境，让宝宝的免疫系统能更准确地识别好细菌和坏细菌、更好地抵御外界病原微生物的入侵。这样一来，不仅宝宝更不容易发生感染、过敏，妈妈患妊娠糖尿病等一些常见疾病的风险都会大大降低。
母乳区别于奶粉的一个重大区别在于母乳能够根据宝宝的身体状况自发地调节成分组成，以更好地满足后代的身体需求，早产儿母亲和普通母亲的初乳成分差异就是一个典型例子
不过，最新的研究却提示使用吸奶器一类的母乳喂养工具，可能引发儿童哮喘。这是怎么回事呢？
1.
间接母乳喂养有什么影响？
在解释这个研究之前，我们先来了解两个名词：直接母乳喂养和间接母乳喂养。
直接母乳喂养：指孩子直接通过吮吸母亲乳房的方式获取母乳；
间接母乳喂养：指使用吸乳器等工具将母乳挤出奶瓶中喂养孩子。
根据2月13日发表在《Cell Host＆Microbe》上的一篇研究，与直接母乳喂养相比，间接母乳喂养与孩子口腔细菌多样性降低及潜在病原体增多相关。这也是迄今为止最大规模的人乳微生物组研究。
此外，这一研究中还提到婴儿性别与母乳微生物群也有直接联系。
研究人员通过对393名健康母亲分娩后3-4个月的母乳样本进行了细菌基因测序，发现母乳微生物群存在高度的变异性；其中，母乳喂养方式是微生物群组成的关键因素。
1）更高的哮喘发病率
具体来说，采用间接母乳喂养的母乳中含有更多的潜在致病菌，如寡养单胞菌（Stenotrophomonas）和假单胞菌科（Pseudomonadaceae）；被喂食了含这些细菌的母乳后，婴幼儿患呼吸道感染风险会明显增加。
这与「儿童哮喘在间接母乳喂养的孩子中发病率更高」这一临床表现是一致的。
如果您仍有所好奇，还可以通过「知几百科」进行检索。您只需要在公众号下方留言框内输入菌种名称（中英文皆可）或疾病名称，如：
双歧杆菌（Bifidobacterium）
肠易激综合征（IBS）
就更获取更多相关信息。
据统计，青少年群体哮喘的发病率在过去的二十年中始终在不断攀升，约40%的儿童和青少年都患有不同程度的哮喘，是最严重的儿童慢性病。
2）更少的口腔细菌
另一方面，直接母乳喂养意味着婴儿将直接接触到妈妈乳头附近的皮肤，所以也就能帮助婴儿能直接获取更多的细菌，表现出来，就是直接母乳喂养婴儿的口腔细菌更多样更丰富，而间接母乳喂养的婴儿口腔细菌则少得多。
而根据2016年中国疾控中心在《柳叶刀》上公布的数据，在中国坚持纯母乳喂养6个月的妈妈是20.8%，也就是说，每5个妈妈中就有一名妈妈采用了纯母乳喂养，如果算上母乳+奶粉这种组合方式喂养和母乳喂养不足6个月的两类群体，这一比例则更大。
所以这一研究对于大多数妈妈来说，并不遥远，值得每一个妈妈参考。
2.
还能继续使用吸奶器吗？
不过，妈妈们也不用过于担心。
虽然说间接母乳喂养在一定程度上会影响到母乳的微生物组，但同时，它也意味着在分娩方式、孕妇饮食和BMI改变之外，有了改变母乳微生物组组成的新思路，对基于微生物组的慢性病早期预防策略具有重要意义。
另一方面，母乳喂养带来的好处还是更多的：根据《柳叶刀》2015年公布的研究，按推荐进行母乳喂养能够将5岁以下儿童的死亡率降低12%，挽救包括中国在内的中/低收入国家超过82万孩子的生命，避免一半的儿童腹泻和三分之一的呼吸道感染。
因此，知几未来研究院还是建议妈妈们在条件允许的情况下，更多地坚持直接母乳喂养。如果实在是没有条件进行直接母乳喂养，间接母乳喂养也是可行的。
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参考资料
[1]Shirin Moossavi, Shadi Sepehri, Bianca Robertson, Lars Bode, Sue Goruk, Catherine J. Field, Lisa M. Lix, Russell J. de Souza, Allan B. Becker, Piushkumar J. Mandhane, Stuart E. Turvey, Padmaja Subbarao, Theo J. Moraes, Diana L. Lefebvre, Malcolm R. Sears, Ehsan Khafipour, Meghan B. Azad. Composition and Variation of the Human Milk Microbiota Are Influenced by Maternal and Early-Life Factors. Cell Host & Microbe, 2019; 25 (2): 324 DOI: 10.1016/j.chom.2019.01.011
[2]Victora, C. G.Bahl, R,et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet 2016, 387, 475–490.doi:10.1016/S0140-6736(15)01024-7